乌海市第三人民医院康复小课堂——吞咽障碍的居家康复指导

2021年04月06日

吞咽障碍是指由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构和(或)功能受损，不能安全有效地把食物输送到胃内的过程。

吞咽障碍治疗仪是通过电刺激方式促进受损神经复苏，加强吞咽肌群的运动，提高病人吞咽能力，从而达到治疗目的。适用于咽部非机械原因损伤引起的吞咽及构音障碍进行评估、治疗及训练。电刺激方式是康复治疗师用来解决吞咽障碍的一种重要方法，因其过程简单易操作、疗效即时明显。如图所示：

常用吞咽小技巧：

1、用力吞咽法：每一口食物都用力吞咽，用于清除淤积在咽喉沟、梨状窝和后咽壁中的食物减少误吸风险。

2、低头吞咽法：下巴内缩，吞咽前头部前倾，下巴紧贴胸部，用于表现出下列情况的患者：食物过早溢入咽部、咽部吞咽延迟、舌根收缩范围降低（图1）。

3、转头吞咽：即将头部转向患侧做吞咽，用于单侧咽部或声带麻痹或局部麻痹的患者（图2）。

4、头部倾斜吞咽：在吞咽前将头部向好的一侧倾斜，用于单侧咽部无力的患者。

正确体位：

1.能坐起来的患者，尽量在坐位下进食。

2.不能坐起来的患者，一般至少采用床头摇高30°，半坐卧位，头部稍前屈，以健侧吞咽。禁忌平躺位进食。

3.吞咽时避免仰头，必要时指导患者稍使用低头姿势吞咽。

进食的注意事项：

经口进食的患者:

要叮嘱患者控制进食速度与每口进食的量,吞咽每口食物结束后再进行下一口食物的进食，并且控制每口进食的分量，不宜过多。